Как стресс приводит к диабету?
- Что такое сахарный диабет
- Приходится несладко: как стресс влияет на развитие сахарного диабета
- Как успокоить нервы
Стресс — может быть виновником скачков уровня сахара в крови, которые способствуют развитию сахарного диабета. Еще он приводит к нездоровому образу жизни, повышая риск заболевания1. В статье мы рассматриваем эти негативные эффекты и делимся способами снять напряжение.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет (СД) — группа обменных заболеваний, при которых возникает хроническая гипергликемия. Этим термином называют повышенный уровень глюкозы в крови2.
Глюкоза — основной сахар, который содержится в крови. Она поступает в организм, когда человек съедает какой-нибудь углеводный продукт3:
При СД на пути глюкозы к клеткам возникают препятствия. Причины этого разные, так что заболевание бывает двух типов4:
- СД 1 типа. Организм воспринимает бета-клетки поджелудочной железы как чужеродные и атакует их. Выработка инсулина прекращается, что ведет к гипергликемии.
- СД 2 типа. Клетки плохо реагируют на собственный инсулин, в частности — из-за избыточного веса. Такое состояние называют инсулинорезистентностью. Глюкоза из кровотока с трудом проникает внутрь клеток, уровень ее остается повышенным.
Если при СД не корректировать уровень глюкозы в крови , он может привести к новым проблемам со здоровьем или усугубить уже имеюшиеся. Из-за гипергликемии постепенно возникают осложнения со стороны глаз, почек, ног4.
Приходится несладко: как стресс влияет на развитие сахарного диабета
Нарушает обмен веществ
Во время стресса поднимается уровень глюкокортикоидов. Их основная задача — обеспечить организм энергией, чтобы адаптироваться к новым условиям. Для этого гормоны1:
- стимулируют распад гликогена, в форме которого хранятся запасы глюкозы;
- запускают глюконеогенез — образование глюкозы из неуглеводных соединений (в частности, из пирувата).
Все это ведет к быстрой гипергликемии, что дает организму преимущество при непродолжительном стрессе. Если стресс хронический, глюкокортикоиды вызывают негативные эффекты, создавая условия для развития СД 2 типа1,5:
- Препятствуют действию инсулина. За доставку глюкозы в клетки мышц отвечает белок-переносчик ГЛЮТ-4. При повышенном уровне глюкокортикоидов ГЛЮТ-4 не может прикрепиться к клетке после «команды» инсулина. Скелетные мышцы недополучают глюкозу, в то время как ее уровень в крови поднимается.
- Усиливают липолиз в жировой ткани. Липолиз — процесс расщепления жиров на глицерин и жирные кислоты. Глицерин вовлекается в глюконеогенез, а жирные кислоты накапливаются в мышцах. Эти процессы препятствуют поглощению глюкозы, а инсулин действует менее эффективно.
- Влияют на выработку инсулина. Глюкокортикоиды вызывают нарушения в работе бета-клеток поджелудочной железы, из-за чего выработка инсулина снижается. Сложные жизненные события могут стать триггером СД 1 типа у генетически предрасположенных к этому людей. Негативные эмоции поднимают уровень глюкокортикоидов, увеличивают потребность в инсулине, нагружая бета-клетки и ускоряя начало заболевания5.
Повышает риск ожирения
Ожирение считается важным фактором риска СД 2 типа. Особенно опасно висцеральное ожирение, когда жир скапливается в брюшной полости вокруг внутренних органов6.
Жировые клетки выделяют белки, которые способствуют развитию воспаления и нарушения баланса липидов в крови (дислипидемии). Кроме того, висцеральное ожирение повышает риск микрососудистых осложнений при СД. Чаще поражаются мелкие кровеносные сосуды, питающие сетчатку глаза (ретинопатия), почки (нефропатия) и нервы (нейропатия)6.
В развитии висцерального ожирения участвует кортизол — один из гормонов, который вырабатывается, когда мы нервничаем. В присутствии инсулина он вызывает накопление молекул жира, триглицеридов, в жировых отложениях на туловище7.
Есть и другой побочный эффект: стресс напрямую вмешивается в регуляцию аппетита, влияя на гипоталамус. Это отдел головного мозга, который уравновешивает чувство голода и чувство насыщения. Встревоженный человек чаще перекусывает и позже ощущает сытость, что может привести к перееданию8.
Избыточный вес может провоцировать новые переживания, и уровень кортизола повышается9.
Саботирует здоровый образ жизни
Негативные эмоции могут мешать полноценному сну. В свою очередь, из-за недосыпа повышается выработка стрессовых гормонов, в том числе кортизола. Получается порочный круг. Ученые обнаружили связь между недостаточной продолжительностью сна и более высоким риском развития ожирения и СД 2 типа10.
При постоянном напряжении сложнее мотивировать себя вести здоровый образ жизни. Человек мало двигается, перекусывает высококалорийными продуктами, может употреблять алкоголь. Все это ведет к избыточному весу и нарушению обмена веществ, включая глюкозу и липиды1,5,9.
Как успокоить нервы
Уровень сахара в крови стоит периодически проверять, например в рамках диспансеризации. При СД нужно регулярно наблюдаться у врача и принимать назначенные препараты, чтобы держать заболевание под контролем3.
Помощником в борьбе с симптомами стресса может служить препарат Корвалол Фито®. Он выпускается в двух формах на выбор — таблетки или капли11.
Корвалол Фито® — препарат на растительной основе. Он содержит компоненты, проверенные временем11:
- Этилбромизовалерианат. Оказывает успокаивающее действие, снимает раздражительность, стабилизирует эмоциональные реакции.
- Трава пустырника. Обладает кардиотоническим действием: уменьшает частоту сердечных сокращений, увеличивая их силу. Компонент может способствовать снижению повышенного артериального давления. Нормальное артериальное давление при этом не снижается.
- Масло перечной мяты. Раздражает «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта. Кровеносные сосуды (преимущественно головного мозга и сердца) рефлекторно расширяются.
Препарат помогает справиться с негативными эмоциями, способствуя полноценному сну11.
Корвалол Фито® принимают 2 раз в день. При этом он подходит для длительного приема, так как не содержит фенобарбитал, который может вызвать привыкание11.
Источники
1. Sharma K, Akre S, Chakole S, Wanjari MB. Stress-Induced Diabetes: A Review. Cureus. 2022 Sep 13;14(9):e29142. doi: 10.7759/cureus.29142.
2. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых». Год утверждения: 2019. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.
3. Глюкоза в крови [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/bloodglucose.html
4. Сахарный диабет 1 типа. Руководство для пациентов / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова, О. Г. Мельникова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 176 с. : ил. — DOI: 10.33029/9704-6249-2-DMT1-2021-1-176.
5. Ingrosso DMF, Primavera M, Samvelyan S, Tagi VM, Chiarelli F. Stress and Diabetes Mellitus: Pathogenetic Mechanisms and Clinical Outcome. Horm Res Paediatr. 2023;96(1):34-43. doi: 10.1159/000522431.
6. Hulkoti V, Acharya S, Shukla S, Kumar S, Kabra R, Dubey A, Lahane V, Giri A. Visceral Adiposity Index in Type 2 Diabetes Mellitus (DM) and Its Correlation With Microvascular Complications. Cureus. 2022 Nov 9;14(11):e31279. doi: 10.7759/cureus.31279.
7. Мазурина Н. В., Лескова И. В., Трошина Е. А., Логвинова О. В., Адамская Л. В., Красниковский В. Я. Ожирение и стресс: эндокринные и социальные аспекты проблемы в современном российском обществе. Ожирение и метаболизм. 2019;16(4):18-24. https://doi.org/10.14341/omet9975
8. Tsigos C, Kyrou I, Kassi E, et al. Stress: Endocrine Physiology and Pathophysiology. [Updated 2020 Oct 17]. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278995/
9. van der Valk ES, Savas M, van Rossum EFC. Stress and Obesity: Are There More Susceptible Individuals? Curr Obes Rep. 2018 Jun;7(2):193-203. doi: 10.1007/s13679-018-0306-y.
10. Hirotsu C, Tufik S, Andersen ML. Interactions between sleep, stress, and metabolism: From physiological to pathological conditions. Sleep Sci. 2015 Nov;8(3):143-52. doi: 10.1016/j.slsci.2015.09.002.
11. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Корвалол Фито®.