Психосоматика: как переживания выводят из строя сердце и сосуды

• Что такое психосоматика
• Как стресс влияет на сердце и сосуды
• Нарушает сердечный ритм
• Влияет на свертывание крови
• Повышает риск атеросклероза
• Вызывает сужение сосудов
• Приводит к нездоровым привычкам
• Как меньше переживать

Люди давно заметили, что частые переживания — спутник сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, поэтому мы говорим «болит сердце», когда хотим выразить крайнюю степень тревоги, грусти и тоски. А что об этой связи «думает» психосоматика?

Что такое психосоматика

Раньше считалось, что психосоматические расстройства — отдельная группа заболеваний, в которой к развитию болезни приводит стресс. Сейчас ученые думают по-другому. У всех заболеваний, помимо физиологических причин, могут быть социальные, психологические и поведенческие аспекты. Психосоматика — это направление, которое изучает, как эти переменные склоняют чашу весов от здоровья к болезни1.

Наглядный пример — сердечно-сосудистые заболевания. В их развитии немаловажную роль играют психосоциальные факторы — депрессия, тревога и стресс1.

Мозг воспринимает негативные эмоции как стимул, вызывая нейроэндокринные и иммунные изменения, влияя на систему кровообращения. Частые переживания связаны с повышенным риском стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма2.

Как стресс влияет на сердце и сосуды

Нарушает сердечный ритм

Постоянные негативные эмоции влияют на электрическую активность предсердий и желудочков. Другими словами, они провоцируют развитие аритмий, например, тахикардии (учащенного сердцебиения) и фибрилляции предсердий (быстрых нерегулярных сердечных сокращений) у предрасположенных лиц.

Причин несколько3,4:

• высвобождаются катехоламины — гормоны, которые влияют на частоту сердечных сокращений;
• меняется активность вегетативной нервной системы — координатора работы внутренних органов. Переживания активируют симпатический отдел, увеличивающий частоту и силу сердечных сокращений. Парасимпатический отдел, который противостоит ей, наоборот, подавляется.

Из-за хронического стресса аритмии не только возникают чаще, но и могут протекать тяжелее, что повышает риск внезапной сердечной смерти3.

Влияет на свертывание крови

Стресс влияет на свертывание крови несколькими путями5:

• Ведет к сгущению крови. По-научному это состояние называется стрессовой полицитемией: объем плазмы уменьшается, а количество кровяных клеток остается прежним.
• Влияет на уровень факторов свертываемости. На фоне переживаний повышается уровень белков, участвующих в свертывании крови.
• Меняет активность тромбоцитов. Тромбоциты — клетки, которые помогают останавливать кровотечение. Их процентное содержание в крови увеличивается во время стресса, и у здоровых людей они возвращаются в норму через 45 минут. У людей, которые болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, тромбоциты могут оставаться повышенными до 75 минут. Активированные тромбоциты высвобождают вещества, которые стимулируют свертывание крови.

Такие изменения повышают риск образования тромбов — кровяных сгустков, способных закупоривать сосуды и нарушать кровоснабжение органов и тканей5.

Повышает риск атеросклероза

Атеросклероз — хроническое воспалительное заболевание, при котором в артериях образуются жировые бляшки. Они могут сужать или блокировать сосуды, что опасно развитием инфаркта или инсульта6.

В развитии атеросклероза участвует стресс6:

• Провоцирует воспаление. У людей, испытывающих хронический стресс, в крови обнаруживается повышенное количество воспалительных веществ.
• Нарушает обмен липидов (жиров). Частые переживания нарушают липидный обмен: повышают уровень «плохого» холестерина — материала для атеросклеротических бляшек — и провоцируют развитие ожирения.
• Влияет на макрофаги. Макрофаги — клетки крови, которые поглощают чужеродные частицы. Под влиянием стрессовых гормонов они вызывают патологические изменения: вырабатывают вещества, которые способствуют образованию бляшек.

Оказалось, что к этим факторам более уязвимы люди, отличающиеся негативной эмоциональностью (например, беспокойство и раздражительность) и социальной ингибицией: например, сдержанность и отсутствие уверенности в себе (в модели личностного типирования DISC тип D)6.

Вызывает сужение сосудов

Симпатический отдел вегетативной нервной системы, который активируется при переживаниях, повышает сосудистый тонус. Это приводит к подъему артериального давления7.

Под влиянием стресса может возникать сужение коронарных сосудов. Они питают сердечную мышцу — миокард. Когда коронарные сосуды сужены, им сложнее доставить необходимое количество крови. Это провоцирует развитие ишемии и инфаркта миокарда7.

Приводит к нездоровым привычкам

Пытаясь «заесть» переживания, человек выбирает еду с выраженным вкусом: сладости, красное мясо, фастфуд. Как правило, такие продукты в избытке содержат калории, трансжиры, соль и сахар. Подобный рацион нарушает обмен глюкозы и липидов, повышает сосудистый тонус, провоцирует ожирение8.

Другой нездоровый способ справиться с эмоциями — курение или употребление алкоголя. Вредные привычки негативно отражаются на состоянии сердца и сосудов9. Нередко стресс сопутствует сразу нескольким факторам риска. Вместе они могут нанести больше вреда, чем по отдельности, ускоряя развитие заболевания9.

Как меньше переживать

Чтобы снизить влияние стресса на сердечно-сосудистую систему, есть разные способы: сбалансированная диета, адекватный отдых, регулярные физические упражнения, общение с близкими. Помощь специалистов (психолога или терапевта) также может быть полезной10.

Для поддержки нервной системы можно выбрать Корвалол Фито® - препарат на растительной основе. В его состав входят: этилбромизовалерианат, трава пустырника и масло перечной мяты11.

Компоненты препарата обеспечивают комплексное действие11:

• снимают раздражительность;
• способствуют снижению повышенного артериального давления (нормальное артериальное давление не снижается);
• уменьшают частоту сердечных сокращений и увеличивают их силу;
• оказывают рефлекторное сосудорасширяющее действие (преимущественно на кровеносные сосуды головного мозга и сердца).

Корвалол Фито® выпускается в форме капель или таблеток. Таблетки принимают 2 раза в день11.

Источники

1. F. Creed, Somatic Disorders*, Editor(s): George Fink, Encyclopedia of Stress (Second Edition). Academic Press, 2007. Pages 545-547. ISBN 9780123739476. https://doi.org/10.1016/B978-012373947-6.00355-X

2. Vancheri F, Longo G, Vancheri E, Henein MY. Mental Stress and Cardiovascular Health-Part I. J Clin Med. 2022 Jun 10;11(12):3353. doi: 10.3390/jcm11123353.

3. Buckley U, Shivkumar K. Stress-induced cardiac arrhythmias: The heart-brain interaction. Trends Cardiovasc Med. 2016 Jan;26(1):78-80. doi: 10.1016/j.tcm.2015.05.001.

4. Общие сведения о вегетативной нервной системе [Электронный ресурс]: Справочник MSD Пользовательская версия. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/home/заболевания-головного-и-спинного-мозга-и-нервной-системы/заболевания-вегетативной-нервной-системы/общие-сведения-о-вегетативной-нервной-системе

5. Салухов В. В., Харитонов М. А., Варавин Н. А., Красовская А. С., Сантаков А. А. Влияние стресса на гемостаз // Consilium Medicum. — 2023. — Т. 25. — №2. — C. 91–94. doi: 10.26442/20751753.2023.2.202183

6. Yao BC, Meng LB, Hao ML, Zhang YM, Gong T, Guo ZG. Chronic stress: a critical risk factor for atherosclerosis. J Int Med Res. 2019 Apr;47(4):1429-1440. doi: 10.1177/0300060519826820. Epub 2019 Feb 24.

7. Yaribeygi H, Panahi Y, Sahraei H, Johnston TP, Sahebkar A. The impact of stress on body function: A review. EXCLI J. 2017 Jul 21;16:1057-1072. doi: 10.17179/excli2017-480.

8. Morera LP, Marchiori GN, Medrano LA, Defagó MD. Stress, Dietary Patterns and Cardiovascular Disease: A Mini-Review. Front Neurosci. 2019 Nov 12;13:1226. doi: 10.3389/fnins.2019.01226.

9. Gu Z, Qu Y, Wu H. The Interaction between Occupational Stress and Smoking, Alcohol Drinking and BMI on Hypertension in Chinese Petrochemical Workers. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 16;19(24):16932. doi: 10.3390/ijerph192416932.

10. Справиться со стрессом [Электронный ресурс]: CDC. URL: https://www.cdc.gov/mentalhealth/cope-with-stress/index.html

11. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Корвалол Фито®.